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Un estado de ser
por Liliana Beatriz Ripesi

A partir de establecer el estatuto teórico que merece el marco ambiental en el desarrollo emocional del infans desde la perspectiva winnicottiana -y tomando en cuenta y comentando detenidamente diversos artículos freudianos que aluden al tema aunque sin desarrollarlos-, la autora articula el despliegue del ser de un sujeto en el marco de la relación madre-infans.
En psicoanálisis durante muchos años no se abordó la problemática del ambiente, es un concepto que en rigor no tiene existencia epistemológica ni en la metapsicología freudiana, ni en la kleiniana.
A partir de Freud el sujeto es concebido como una serie de lugares, la subjetividad equivale a una pluralidad de lugares psíquicos. La tópica es una abstracción teórica a partir de experiencias clínicas.
Winnicott parte de una intuición enigmática, paradojal: "Un bebé no existe sin los cuidados maternos".
Freud en algunos textos si bien enuncia esta idea no la desarrolla suficientemente. En algunos casos como por ejemplo en el Proyecto de Psicología para Neurólogos lo hace en el cuerpo mismo del texto, pero resulta por lo menos curioso que donde resulta más explícito en su formulación sea en notas a pie de página de algunos de sus trabajos, largas notas no transformadas en texto. Creo que quiso justamente dejar nota de esta cuestión posdatándola.
En el Proyecto de Psicología para Neurólogos el psiquismo está pensado como un sistema de neuronas:
"La finalidad de este proyecto es la de estructurar una psicología que sea una ciencia natural: es decir, representar los procesos psíquicos como estados cuantitativamente determinados de partículas materiales especificables, dando así a esos procesos un carácter concreto e inequívoco. El proyecto encarna dos ideas cardinales:
1. Lo que distingue la actividad del reposo debe concebirse como una cantidad (Q) sometida a las leyes generales del movimiento;
2. Como partículas materiales en cuestión deben admitirse las neuronas".
En la Interpretación de los Sueños, en plena continuidad con el Proyecto sistema de neuronas es ahora representación y cantidad (lo que circula), libido.
Sistema de representaciones y libido (cantidad) constituyen el aparato psíquico que es teorizado como una unidad subdividida en sistemas cada uno de los cuales posee su función, su tipo de proceso, su energía de investidura y se especifica por contenidos representativos. Se trata de una sucesión de sistemas mnémicos engramados en cicuitos de huellas mnémicas (Hm) según leyes de asociación distintas.
En Pulsiones y Destinos de Pulsión, Freud nos invita a conjeturar "Imaginemos", nos dice "un ser vivo", se refiere a una unidad en la que están contenidos aquéllos sistemas. Se establece entonces una relación no ya exclusivamente entre sistemas sino entre una totalidad (el ser vivo) y el mundo.
La escritura de Freud es siempre, lo sabemos epistemológicamente rigurosa, de modo que este planteo nos marca un nuevo camino a seguir o tal vez una advertencia respecto de que no olvidemos que ese aparato psíquico constituido por sistemas al que se aplica un modelo metapsicológico: tópico, económico y dinámico particular está encarnado, forma parte de un "ser vivo" que está y es en el mundo.
Se refiere a un ser vivo al cual no califica salvo en el hecho de estar vivo, y respecto del cual no designa pertenencia ni de clase ni de género, de manera que, si bien nuestra deriva asociativa nos lleva rápidamente a encontrar allí al ser humano, deberemos suspender el juicio y cuidarnos de leer ser humano y mucho menos sujeto.
Inmediatamente comienza a describir su observable y lo conjetura: "casi por completo inerme, no orientado todavía en el mundo, que captura estímulos en su sustancia nerviosa".
Cada una de estas características plantea una problemática que supone un enorme desafío al estudioso del psicoanálisis empezando por el mismo Freud.
Comienza con una formulación paradojal: casi - por completo inerme, indicando que lo paradojal está en el centro de la esencia de este ser vivo.
Casi inerme: contiene en sí toda la potencialidad de su especie, la que en interacción con el cuidado ambiental se irá actualizando procesualmente. Esta característica de ser proceso está indicada en el "todavía" que nos advierte justamente respecto de este sesgo ubicándonos de una vez en la temporalidad que lo constituye.
Finalmente por si quedaba duda lo ubica en el espacio que no es él, queda así establecido un límite; de un lado "ser vivo, organismo, sustancia nerviosa", del otro "estímulos, exterior, mundo". Hasta aquí organismo y mundo externo.
Avanzando en este mismo texto, en el momento en que está hablando del narcisismo y del desarrollo de las pulsiones sexuales, aparece una nota al pie en la que dice que el estado narcisista originario no se desarrollaría si cada individuo no pasara por un estado de desamparo y cuidados durante el cual sus necesidades imperiosas son satisfechas por la intervención del exterior, "El estado narcisista primitivo no podría seguir el desarrollo si cada individuo no pasase por un período de indefensión y cuidados, durante el cual son satisfechas sus necesidades por un auxilio exterior, y contenido así su desarrollo".
En la Formulación de los dos Principios Psíquicos insiste, plantea un psiquismo que sólo funciona de acuerdo con el principio del placer, y agrega que una organización que está sólo sometida al principio del placer y que no tiene en cuenta la realidad del mundo exterior no podría mantenerse en vida ni siquiera un instante y agrega, aclarando que, "la utilización de una ficción de esta clase se justifica si señalamos que el lactante, a condición de que le agreguemos los cuidados maternos, está muy cerca de realizar un sistema psíquico cercano al que estamos planteando".
En la introducción de Psicología de las masas, Freud nos plantea que el otro para el sujeto puede ocupar distintos lugares, puede ser objeto, puede ser rival, puede ser modelo o ideal, lugares que obviamente provienen del Edipo, pero Freud señala una posibilidad mas, puede ser auxiliar lugar que ya no puede ser pensado con tanta simplicidad desde lo edípico.
En este mismo sentido pero con otra terminología en el Proyecto, texto que ya hemos citado ofrece la que es quizás la más extensa exposición que encontremos en la obra sobre la situación en que se encuentra ese ser vivo, ser humano que será sujeto.
"La replección de las neuronas nucleares Psi tendrá por resultado una tendencia a la descarga, una urgencia que se libera hacia la vertiente de la motilidad. De acuerdo con la experiencia, la primera vía que es recorrida en tal proceso es la que conduce a la alteración interna (expresión de las emociones, gritos, inervación vascular). Pero como demostramos inicialmente (párrafo 1), ninguna descarga de esta especie puede agotar la tensión, pues a pesar de aquélla persiste la recepción de estímulos endógenos, que restablece la tensión Psi. En este caso la estimulación sólo puede ser abolida por medio de una intervención que suspenda transitoriamente el desprendimiento de cantidad (Qn) en el interior del cuerpo, y una intervención de esta índole requiere una alteración en el mundo exterior (aporte de alimento, aproximación del objeto sexual), que, siendo una acción específica sólo puede ser alcanzada a través de determinadas vías. El organismo humano es, en un principio, incapaz de llevar a cabo esta acción específica, realizándola por medio de la asistencia ajena, al llamar la atención de una persona experimentada sobre el estado en que se encuentra el niño, mediante la conducción de la descarga por la vía de la alteración interna, (por ejemplo, mediante el llanto del niño I.).
Esta vía de descarga adquiere así la importantísima función secundaria de la comprensión (comunicación con el prójimo. T.), y la indefensión original del ser humano conviértese así en la fuente primordial de todas las motivaciones morales.
Una vez que el individuo asistente ha realizado para el inerme el trabajo de la acción específica en el mundo exterior, el segundo se encuentra en situación de cumplir sin dilación, por medio de dispositivos reflejos, la función que en el interior de su cuerpo es necesaria para eliminar el estímulo endógeno".
Inermidad, indefensión original, configuran un estado que coloca al inerme e indefenso en situación de dependencia, en este punto absoluta, respecto del asistente ajeno, persona experimentada, otro del mundo del que provienen estímulos, siendo él mismo uno de ellos. Garante "unknown" de la actualización y realización del ser en el ir siendo.
Llegado a este punto, Freud habiendo señalado la inermidad, la indefensión de este ser, su dependencia absolutamente necesaria de otro "ajeno" (en este contexto no yo) sin cuya presencia y auxilio caería inmediata e irremediablemente en el desamparo y la muerte y en este mismo sentido destacando el papel de la motricidad como vehículo de signos y señales por los cuales el otro experimentado conjetura que "algo le pasa", que "algo perturba al inerme", y habiendo caracterizado la situación total (inerme, dependiente del otro ajeno que realiza por él y para él la acción específica), se centra en el estudio de aquello que le va sucediendo en el proceso de ir siendo a ese ser vivo, tomándolo como sistema cerrado: "Representémonos al organismo vivo en su máxima simplificación posible, como una vesícula indiferenciada de sustancia estimulable; entonces su superficie vuelta hacia el mundo exterior está diferenciada por su ocupación misma y sirve como órgano receptor de estímulos", Más Allá del Principio del Placer.
Al paso del tiempo, por distintos sesgos y de distintas maneras, otros psicoanalistas comenzaron a centrar su atención y su preocupación científica nuevamente en la situación total (por ejemplo Middle Group de la Asociación Psicoanalítica Británica), entre ellos Donald W. Winnicott.

II

"El infante y el cuidado materno, juntos, forman una unidad. (En una oportunidad dije que "no hay nada que sea un infante", en el sentido de que, por supuesto, siempre que encontramos un infante encontramos también el cuidado materno, y sin cuidado materno no habría infante)".
Winnicott exponía estas ideas continuamente, pero no las había escrito antes de esta manera, con una referencia tan directa a la Sra. Klein.
Tales posiciones teóricas resultaron muy provocativas en un medio mayoritariamente kleiniano ya que marcan una posición radicalmente diversa al psicoanálisis de niños oficial. Melanie Klein trabaja excluyentemente sobre la fantasía inconsciente y cabe la pregunta acerca de cuál sería el lugar clínico que le cabe a la madre. Quien ubica a la madre no es M. Klein sino W. Bion.
Winnicott advierte a sus lectores que mucho de lo que él va a teorizar se dio por sentado como obvio en la literatura psicoanalítica y en un intento de explicación lo refiere al hecho de que no se trataban aquéllos pacientes que obligan a interrogarse sobre estos temas.
"The Maturational Process and the Facilitating Environment" publicado en Londres por Karnac Books en el año 1965, reúne tal como leemos en la Nota Preliminar escrita por Masud R. Khan artículos publicados e inéditos escritos por Winnicott durante el período 1957 -1963. Notemos que Melanie Klein entre los años 1957 - 1959 concluye "Relato del Psicoanálisis de un Niño" (Richard), y en 1956 "Envidia y Gratitud" cuatro años antes de su muerte ocurrida el 22 de septiembre de 1.960 mientras escribía un estudio psicoanalítico de la Orestiada de Esquilo para el Congreso Psicoanalítico de Edimburgo. ¿Es posible entender esta coincidencia de fechas como mera coincidencia o como propósito?
Dejo la respuesta en suspenso pues creo que nos llevaría a adentrarnos en las turbulencias de las controversias que se inauguran con las diferencias teóricas y clínicas entre Melanie Klein y Anna Freud y que llevaron a las conocidas discusiones de 1943 que conforman en una parte sustancial el libro "Desarrollos en Psicoanálisis" publicado en 1952.
Sea como fuere Winnicott en su clínica continuó estudiando e investigando sus propias ideas.
Conservando una penumbra asociativa freudiana anotamos: cuidados - auxiliar - mundo exterior real - narcisismo - necesidades - pulsión de autoconservación - apoyo (anaclisis).
Con Winnicott vamos a pensar el lugar del ambiente tanto en la constitución de la subjetividad como en esos estados en los que la subjetividad no existe sin el ambiente. Tópica de la dependencia absoluta que es la tópica del narcisismo primario. El espacio psíquico que aquí se despliega no implica el establecimiento de un límite a partir del cual se diferencia externo - interno, sino que es un espacio abierto, espacio aportado por el otro que, junto con la subjetividad naciente constituyen una unidad, dos que son - hacen uno sería una forma de decirlo. Paradoja del narcisismo.
El infans es dependencia absoluta. Su posibilidad de vivir y de ser, de advenir sujeto necesita presencia, valor de lo ambiental. Madre que es ambiente antes que objeto.
Su función básica es proteger el ser de su niño (infans) asegurándole la experiencia de "existere": vivir y tener el ser. Experiencia de continuidad existencial que es experiencia de una paradoja, paradoja de lo potencial: "que puede suceder o existir pero no existe aún", temporalidad encarnada.
Ella es presencia viva, actual, real y continua, está "tocada en lo vivo" por la especie y por la cultura, interpelada en su ser, en estado de preocupación maternal primaria señala Winnicott, entonces habitada por "an unconfortable feeling in the mind caused by a mixture of fear and uncertainty, annxiety", miedo, incertidumbre, inseguridad. Su estado es de vulnerabilidad, puesta en tensión máxima de lo delicado en ella.
De lo delicado de ella a lo delicado del que nada sabe, juego de reflejos, registro ahí de la necesidad de uno que es la de los dos, inocencias perdidas y encontradas, acecho de lo impensable... "Sense of being" de dos que hacen uno. Psique es extensa y no sabe nada de ello.
De gesto a gesto, espejo motriz que crea lo encontrado con la pericia sutil e íntima del entredós entramando ilusión.
Experiencia del ir siendo, del ir estando, del ir haciendo; "Sense of self".
Conviene recordar, dice Winnicott; que el principio es una suma de principios.
"El sense of self se basa en un estado no integrado, el cual, sin embargo, por definición no es observado y recordado por el sujeto, quien lo pierde a menos que sea observado y reflejado por alguien que es digno de confianza y que lo justifica a través de la confianza y de ocuparse de la dependencia".
Estar y permanecer no integrado implica que el otro de la experiencia tolere el no sentido para él del estado de no integración y lo atienda. Si dicho estado no es atendido, reflejado y soportado no será experiencia de no integración, será una angustia impensable, agonía primitiva.
En la teorización winicotiana la situación de dependencia absoluta tiende a constituir un espacio interior. La madre ambiente, lo maternal es la estructura básica de la constitución del espacio psíquico.
Cuando el infans está no integrado "holding" es espacio. En el momento en que ese "holding" real-creado se constituye en espacio propio, es espacio psíquico desde donde no ser - estar integrado o permanecer no integrado.
En los cuidados está la creación, el infans crea a su madre y esta es la única cualidad de vida. Tópica que anuda por un lado una profunda conexión con el soma, es cuerpo, es sensorio - motriz, no hay experiencia psíquica que no sea sensorio - motriz; y por otro lado el ambiente al que se encuentra abierta. Nudo gorgiano, marca, por decirlo de alguna manera y de una vez, de origen de la "experiencia del self" conducente al "sense of self".

III

Las neurosis de transferencia exigen la primera tópica freudiana recordando que Freud había planteado que la tópica era la traducción de experiencias, Cc - Icc - Precc como sistemas de representaciones, barreras y pasajes. Las neurosis narcisísticas exigen la segunda tópica Ello - Yo - Súper Yo fundada mediante la identificación, tal como se desprende de Duelo y Melancolía, texto del que va a partir Melanie Klein. Otras experiencias clínicas necesitan otras formulaciones tópicas, metapsicológicas.
Con Melanie Klein se presentan como espacios diferenciados, mundo interno - mundo externo, espacios que contienen objetos y donde actúan mecanismos que afectan su circulación: introyección, proyección, etcétera. Es el análisis de la psicosis y de los niños el que promueve esa formulación teórica.
Winnicott con su clínica del narcisismo o de la dependencia va a ubicar lo que en Freud es realidad y lo que en Melanie Klein es mundo externo en un lugar teórico esencial, que en su pensamiento tendrá muchos nombres: medio ambiente facilitador, cuidados maternos, madre, madre ambiente, madre pecho, etcétera.
La tópica de Freud se nos aparece en términos de lugares definidos con límites, hay que proporcionarle una forma al autoerotismo para constituir el yo. Dar forma es dibujar un límite y constituir una unidad, la tópica posibilita pensar en términos de instancias, o como en el caso de Melanie Klein de los objetos y su dramática. Con Winnicott la tópica, su concepción del espacio psíquico va a variar, el espacio potencial no se basa en objetos como en Melanie Klein, ni es instancia como en Freud, depende del experienciar para constituirse. Con él pensamos a la madre en términos de madre ambiente y de madre objeto, que en la constitución de la subjetividad antes de ser objeto es ambiente, es decir, es espacio, es el espacio donde empezamos a ser y el que nos posibilita que construyamos espacios propios. Madre ambiente, madre espacio, cuidar no sólo desear, fantasear sino hacer, "handling", atender. No satisface sino que provee lo que necesita el que depende para posibilitar sus procesos de maduración. No se trata de deseos del infans sino de sus necesidades a las que por un pudor metafísico pensamos como biológicas cuando en rigor se trata de necesidades de ser, de ir siendo.
"Supongamos que en el desarrollo precoz de un individuo salud implica continuidad en el ser. El psique soma precoz se mueve a tenor de cierta línea de desarrollo siempre y cuando su continuidad de ser no se vea turbada; dicho de otro modo, para el desarrollo sano del psique soma precoz hace falta un medio casi perfecto, vivo. Al principio la necesidad es absoluta"... "El medio ambiente es aquél que se adapta activamente a las necesidades del psique soma recién formado, aquello que los observadores saben que al principio constituye el infans.
El mal medio es malo porque debido a la falla en la adaptación se convierte en una intrusión contra el psique soma, intrusión ante la cual el psique soma (es decir, el pequeño) debe reaccionar. Esta reacción turba la continuidad existencial del nuevo individuo. En los comienzos, el buen medio (psicológico) es físico, estando el pequeño en el útero o en brazos y recibiendo cuidados; sólo con el paso del tiempo desarrolla el medio ambiente una nueva característica que hace necesario un nuevo término descriptivo, como puede ser "emocional", "psicológica" o "social"".
A veces Winnicott escribe con mayúsculas EL SER, un bien que en la salud siempre es silencioso.

 

BIBLIOGRAFÍA.

Freud, S: - "Obras Completas"- Editorial Biblioteca Nueva - Madrid.
Rodríguez, J: -Comunicaciones en Grupo de Estudio.
-Seminarios teórico-clínicos sobre la obra de Donald W. Winnicott.
Winnicott, D: - "The maturational processes and the facilitating environment"-Karnac Books, London.
- "Playing and reality"-Tavistock Publications, London.

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